一、潔凈技術(shù)（什么是潔凈室） 通過工程技術(shù)方面的各種設(shè)施和嚴格管理，使室內(nèi)微粒子含量、氣流、壓力等也控制在一定范圍內(nèi)，這種房間空間稱潔凈室。 二、潔凈技術(shù)的運用 1 微電子工業(yè) 微電子工業(yè)是當前對潔凈室要求最高工業(yè)潔凈業(yè)。此外，如現(xiàn)代工業(yè)中的液晶、光纖等的生產(chǎn)，同樣均有潔凈度的要求。 2 醫(yī)藥工業(yè) （1）藥品生產(chǎn)我國的《藥品生產(chǎn)管理規(guī)范》（又稱GMP）已在全國范圍內(nèi)實施，對生產(chǎn)環(huán)境提出了相應(yīng)于工藝過程的不同潔凈級別要求。除了限定空氣中塵埃粒子的大小和含量外，對生物粒子（細菌數(shù)）也有明確的限制。 （2）醫(yī)院 白血病的治療室、燒傷病房、外科手術(shù)室，根據(jù)條件用相應(yīng)的潔凈技術(shù)來防止空氣中的細菌感染，對治療起到環(huán)境保障作用。 （3）醫(yī)學(xué)科學(xué)實驗 對于實驗動物的飼養(yǎng)、遺傳工程等學(xué)科實驗工程，也應(yīng)該具備潔凈環(huán)境，才能取得有效的成果。 3 食品的無菌包裝，在保持食品色、香、味、營養(yǎng)等方面也優(yōu)越于高溫殺菌的罐裝食品。 4 其他，如宇航工業(yè)、精密機械工業(yè)、儀器儀表工業(yè)、精細化學(xué)工業(yè)等，都用到潔凈技術(shù)。 三、空氣中的污染物的種類？ 1、細菌 細菌這一術(shù)語包括了由幾千種單細胞生物組成的一大微生物種群。細菌是無處不在：空氣中、水中、土壤中、活的或死的較高級的生物體內(nèi)及體外。細菌既存在于周圍環(huán)境中，也存在于人體內(nèi)。細菌是潔凈室最普通的微生物污染物。 2、藻類 藻類與其他微生物的不同之處在于，它能進行光合作用。藻類在污染控制和潔凈室一般不是問題，但是對于像水的再循環(huán)系統(tǒng)，藻類就可能造成影響。 3、真菌類 在污染控制和潔凈室領(lǐng)域，真菌是第二大微生物污染源，并會成為一種嚴重威脅。真菌與大多數(shù)細菌相比，對養(yǎng)分的要求更簡單，并能夠在沒有大量水的條件下生長。酵母菌很少成為污染控制和潔凈室中的污染物。但是，它們可能會在某些碳水化合物上和水含量高的產(chǎn)品上生長。 4、病毒 病毒在微生物中處在很獨特的位置。因為按照一般所接受的概念，不能將其分類為活的有機生物。它們的構(gòu)造相當簡單，常常是由一層蛋白質(zhì)內(nèi)的單個DNA和RNA分子組成，比微生物小得多。 5、原生物 由于原生物差不多總是于天然形成的水環(huán)境相關(guān)聯(lián)，所以它們在污染控制和潔凈室領(lǐng)域無足輕重。 四、醫(yī)院的空調(diào)與凈化 醫(yī)院的性質(zhì)、類別、等級不同，以至醫(yī)院所處地理位置、環(huán)境條件和當?shù)亟?jīng)濟基礎(chǔ)各異時，盡管其對空調(diào)凈化的基礎(chǔ)要求一致，但具體處理方法也不盡相同，由于涉及各個相關(guān)問題，只能擇其重點以及圍繞本次會議的主要宗旨，談一下個人的見解吧！ 1、醫(yī)院空調(diào)與凈化的聯(lián)系 近些年來，各個城市的主要醫(yī)院陸續(xù)新建、手術(shù)室改建，增設(shè)或改造了舊有的空調(diào)系統(tǒng)，這是我國經(jīng)濟發(fā)展、科技進步和醫(yī)療衛(wèi)生水平提高的反映。 新建、改建手術(shù)室，以降低術(shù)中感染率，提高效率，是一件值得重視的工作。從當前的技術(shù)與經(jīng)濟水平出發(fā)，已具備了實施條件，應(yīng)該在各地衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)籌規(guī)劃下陸續(xù)進行。但是近來在某些醫(yī)院空調(diào)凈化的改造或新建項目中，往往把手術(shù)室作為唯一關(guān)注的中心，而忽視了醫(yī)院其他部分的空調(diào)凈化問題。常見的弊端是把醫(yī)院的許多醫(yī)療部門的空調(diào)當作普通舒適性空調(diào)來處理。事實上醫(yī)療部門的空調(diào)凈化也很重要。 （1）空調(diào)系統(tǒng)是預(yù)防與治療疾病的手段之一 醫(yī)院空調(diào)的功能不僅在于提高環(huán)境的舒適性，多數(shù)情況下，適宜的空調(diào)環(huán)境是治療與康復(fù)的一個重要因素，在某些情況下，甚至是主要的治療方法，在國外大量的醫(yī)學(xué)臨床研究表明，病人在適宜的空調(diào)凈化環(huán)境中體質(zhì)恢復(fù)的比非控制空調(diào)凈化環(huán)境中的要快很多。 2、醫(yī)院感染的防治措施 （1）院內(nèi)感染的成因 無論何時何地或何種感染的發(fā)生，與以下三個要素有關(guān)：感染源、傳播源、體弱者。 感染途徑： A、空氣感染：感染性病原體通常附在空氣中≤5μｍ浮游微粒上，隨空氣流動而擴散，被感染者因吸入這種空氣而致病。 B、飛沫感染：患者咳嗽、打噴嚏、說話所產(chǎn)生的帶病原體的液體飛沫，其粒徑通常在5μｍ以上，被感染者的鼻腔、口腔粘膜、結(jié)膜等因接觸到這種飛沫而致病，由于飛沫在重力作用下，在空氣中漂浮的距離有限，與患者近距離接觸時，受感染的機率很大。 C、接觸感染：被感染者通過直接或間接與患者的排泄物、血液、體液發(fā)生接觸而致病。 對于醫(yī)院空調(diào)凈化來說，其防止院內(nèi)感染的主要任務(wù)是針對前兩種感染傳播方式，采用的方法是控制感染源、阻斷傳播途徑。醫(yī)院空調(diào)凈化系統(tǒng) 行之有效的方法就是空氣凈化，通過相應(yīng)的送、回、排、補的風(fēng)量調(diào)節(jié)形成壓差，控制氣流流向，防止污染擴散。 （2）空調(diào)系統(tǒng)的凈化與消毒 A、并不是每種空調(diào)方式都可以用于醫(yī)院的各部分，特別是某些室內(nèi)空氣自循環(huán)機組，如風(fēng)機盤管、各種自帶冷源的掛機、柜機等。手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、感染隔離室、各種實驗室、某些放射科室等許多場所均不宜使用，認為這類設(shè)備清潔消毒有困難，并有產(chǎn)生污染的可能，因為這類設(shè)備在夏季大部分時間是處于降溫去濕，潮濕的凝水盤和凝水管內(nèi)易滋生細菌，存留病毒。因為這類設(shè)備直接安置在室內(nèi)，受噪音要求的制約，驅(qū)動風(fēng)機的轉(zhuǎn)速低、機外余壓小，難于配置過濾性能略好的過濾器，通常只有一道過濾網(wǎng)，其主要目的在于防止排管換熱器外壁積垢和過風(fēng)間隙被纖維、灰塵阻塞，影響熱交換效率，并起不到醫(yī)院凈化所要求的濾塵、濾菌效果。 B、控制院內(nèi)交叉感染，空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計，必須盡可能地使空氣從高清潔區(qū)流向一般清潔區(qū)在流向非清潔區(qū)，這是眾所周知的原則。但是如何穩(wěn)定的維持不同區(qū)域的空氣壓差，確保上述原則，并不是件容易的事，要對設(shè)計、建造、調(diào)試、維護和監(jiān)測多個環(huán)節(jié)認真處理才有可能達到此目的。當然維持各區(qū)域空氣壓差所才用的基本方法，無一例外都是靠送風(fēng)、回風(fēng)、排風(fēng)和滲漏風(fēng)等所維持某種狀態(tài)的動態(tài)平衡。設(shè)計與建造之所以重要，因為從保證各區(qū)域合理的空氣壓力分布的角度，建筑構(gòu)造形式，空調(diào)方式及調(diào)節(jié)與控制方法的選取十分關(guān)鍵。可靠和靈便的風(fēng)量調(diào)節(jié)裝置及自動控制系統(tǒng)，是壓差與氣流流向的重要保障，因為新風(fēng)、送風(fēng)、回風(fēng)、排風(fēng)通路上都存在某些變數(shù)，影響系統(tǒng)各部分的風(fēng)量。一個設(shè)計完整的空調(diào)系統(tǒng)起初調(diào)節(jié)與監(jiān)測等環(huán)節(jié)，是其功能充分發(fā)揮的基本保證。 C、空氣過濾是醫(yī)院空氣凈化的基本手段，對這個業(yè)內(nèi)人士以有共識的問題，其必要性何在？面臨采用空調(diào)系統(tǒng)時，用什么方法才能阻斷通過空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)傳播散布細菌、病毒的有效手段呢？有些業(yè)外人士的一些不同意見和質(zhì)疑、特別是來自醫(yī)學(xué)界的聲音，讓有些專業(yè)人員在此問題上卻步和缺乏信心。事實上近40多年來大量的實驗和實際應(yīng)用證明空氣過濾器對空氣中浮游的細菌和病毒有穩(wěn)定可靠的過濾效率。 D、紫外線消毒問題，紫外線消毒主要用于房間上部的照射消毒，也可用與通風(fēng)管道照射消毒，但是其滅菌效果限制較多，一些文獻明確指出“如果空氣被處理后將循環(huán)使用，則不能用紫外線消毒燈代替高效過濾器?！弊贤饩€滅菌機理是通過照射使生物、細菌、病毒內(nèi)的核酸、原漿蛋白或酶產(chǎn)生光化學(xué)而死亡。 五、 潔凈室的綜合要求與原則 1、 潔凈室是一項綜合性技術(shù)，作為一個合理的設(shè)計，不僅只考慮凈化空調(diào)裝置和設(shè)施，而且要求建筑設(shè)計與工藝密切配合。在設(shè)計潔凈室時，對與工程選址、工藝布置、建筑處理、建筑材料等的具體原則，典型的潔凈室人身凈化處理的流程，不同級別的潔凈室和機械設(shè)備占用潔凈室面積也不同。建筑平面設(shè)計必須滿足這一基本要求。 2、凈室的建筑要求 （1）環(huán)境條件 A、具有合理的人、材料、機械的流動路線 B、工藝區(qū)域和維修區(qū)域的明確劃分 C、外部環(huán)境對室內(nèi)污染防止的手段 D、確保室內(nèi)設(shè)計參數(shù)（溫濕度、潔凈度等）建筑措施 （2）靈活性 A、適應(yīng)工藝的發(fā)展與擴大 B、工藝區(qū)域與維修區(qū)域調(diào)整的可能 C、建筑間隔的變更與潔凈空間調(diào)整的可能性 （3）安全性 A、安全通路的設(shè)計 B、建筑材料的防火要求 C、有毒藥物的存放 （4）運轉(zhuǎn)條件 A、防止振動的設(shè)計要求 B、防止噪聲的設(shè)計要求 3、凈化設(shè)備的要求 （1）環(huán)境要求 A、 確保滿足空氣潔凈度的技術(shù)措施 B、溫濕度控制與潔凈度控制手段的一致性 C、為維持室內(nèi)正壓要求，合理確定送、排風(fēng)量 D、有害氣體的排放與處理 E、振動與噪聲的防止問題 （2）靈活性 A、管道等功用設(shè)施具有足夠的可變性 B、工程變更中對工藝的影響程度應(yīng)最小 C、在冷熱設(shè)備等方面均應(yīng)遵照工藝的發(fā)展 （3）安全性 A、排出廢品、廢氣的處理設(shè)施是否完備 B、排煙設(shè)備、消防設(shè)備的設(shè)置與報警 （4）運轉(zhuǎn)條件 A、有無備用設(shè)備（對24小時連續(xù)運行者） B、瞬間停電產(chǎn)生不良后果的防止 C、維護和維修的方便性 D、節(jié)能運行措施 4、潔凈室設(shè)計的綜合原則 （1）潔凈工程選址 A、周圍環(huán)境較清潔和綠化較好 B、遠離鐵路、公路、機場（尤其是防振要求的潔凈室） C、若受條件限制，必須位于工業(yè)污染或其他人為灰塵較嚴重的地區(qū)，應(yīng)處于全年最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè) D、各區(qū)路面盡量選用堅固，起塵少的材料 （2）工藝布置 A、在不影響生產(chǎn)情況下，應(yīng)盡量將潔凈度要求相同的潔凈室安排在一起 B、室內(nèi)只布置必要的工藝設(shè)備，容易產(chǎn)生灰塵和有害氣體的工藝設(shè)備盡量布置在潔凈室外部 C、工藝用的易燃、易爆等氣體容器不要設(shè)在潔凈室內(nèi) D、在同一潔凈室內(nèi)，盡量將潔凈度要求高的工作布置在潔凈氣流首先到達 的區(qū)域 E、產(chǎn)生污染的工序，布置在靠近回、排風(fēng)口的位置 F、潔凈室的設(shè)備及家具采用光滑、不容易起塵的材料制作 5、建筑處理 A、潔凈室的位置要盡量設(shè)在人流少的地方，人流方向要由低潔凈度的潔凈室到 高潔凈度的潔凈室，隨著潔凈度的提高，人流密度逐漸減少 B、若工藝無特殊要求，潔凈室一般采用密閉的房間 C、潔凈室凈高盡量降低，一般2.5m左右為宜，水平層流潔凈室的凈高不宜低于2.4m，垂直層流潔凈室不宜低于2.4m。 D、潔凈度級別較高的潔凈室，宜沿外墻設(shè)技術(shù)走廊 E、潔凈室的構(gòu)造應(yīng)盡可能密閉，平面形狀盡量簡單，室內(nèi)表面及配件要盡量減少凹凸面和縫隙 F、窗及穿過潔凈室管線的接縫處均要求嚴密 G、潔凈室構(gòu)造要有利于生產(chǎn)工藝和實驗過程的變更，為此隔墻要盡可能采用輕型結(jié)構(gòu) 6、建筑材料 A、質(zhì)地堅硬、耐磨、不起塵 B、表面堅硬、容易擦試和清潔 C、在溫、濕度變化及振動等作用下變形小、物理化學(xué)穩(wěn)定好 D、地面材料具有較好的防腐 性 E、防火性能好 7、其他 A、潔凈室要根據(jù)具體情況設(shè)置事故照明、安裝電話、緊急電鈴、煙感器等設(shè)施 B、發(fā)生時，可發(fā)生信號、切斷風(fēng)機電源等裝置 C、潔凈室內(nèi)各種固定技術(shù)設(shè)施發(fā)生矛盾時，應(yīng)首先考慮凈化空調(diào)的要求 六、潔凈室的日常管理和維護 1、潔凈室有人員進入，那么潔凈度就會隨之而改變。人的外層皮膚不斷地向四周環(huán)境釋放粒子。之所以發(fā)生這一情況，是由于外皮細胞連續(xù)不斷地被新細胞替換。服裝與首飾等的摩擦，會增加外皮釋放的粒子數(shù)量。由于人員工作時，會有更多的活動，所以釋放的粒子數(shù)量也就隨著增加。 2、人污染發(fā)生器，因為不可能把人完全密封在微過濾器中，也不可能給人塑造一個完整的空氣動力學(xué)的形狀，所以人總是對周圍的環(huán)境產(chǎn)生影響。 在污染控制領(lǐng)域，化妝品常常會造成問題。所以，潔凈室一般不允許使用化妝品。 3、受控潔凈區(qū)及潔凈室都是禁止吸煙的。即使停止吸煙后，粒子仍會村留在氣管和肺中，并不停地從人體內(nèi)向周圍空氣中散發(fā)。這就意味著吸煙的人是一個強大的粒子產(chǎn)生器。 4、服務(wù)與維修人員的活動也會降低潔凈室的潔凈度?？朔@個問題有兩種方法：將所以需要維修的物件全部放置到潔凈室外的服務(wù)區(qū)；如果設(shè)備無法移出潔凈室的話，就在潔凈是內(nèi)進行維修，但要見維修工作保持在最低程度。對進入潔凈室的服務(wù)人員，特別是那些從潔凈區(qū)之外進入潔凈室的人員，都應(yīng)按正確的步驟進行培訓(xùn)，以將污染可能降至最低。氣流方式以及工藝產(chǎn)生又擴散開來的污染物，會影響工藝生產(chǎn)的結(jié)果。 5、為保證人員，生產(chǎn)工藝與潔凈室之間的有效互動，既需要訓(xùn)練有素的人員，需要潔凈室的物流記錄，還需要寬敞的存儲區(qū)，寬大的擺放位置，及有序的潔凈設(shè)備存放區(qū)和寬敞的氣閘和更衣室。 七、潔凈室和潔凈區(qū)工作指南 1、持手、指甲、臉部的清潔衛(wèi)生。人員衛(wèi)生極其重要。 2、精心挑選設(shè)計精良的潔凈服裝系統(tǒng)。并以正確的方式穿著，以保證其整體的防護性能。 3、進入潔凈室前必須清洗眼鏡并加以消毒?？墒茄坨R的例行清洗很容易被忘記。 4、應(yīng)盡量保持部件與工具潔凈。 5、工作只能在潔凈的表面上進行。 6、禁止吸煙或使用鼻煙。與不吸煙者相比，吸煙者或使用鼻煙者會向空氣中多釋放出幾百萬個粒子。 7、潔凈室內(nèi)不得梳頭，甚至不能碰頭發(fā)。 8、室內(nèi)一般不允許使用化妝品。所有化妝品都有粒子輕輕附著在皮膚上。如果說話、咳嗽、打噴嚏、觸摸一件物品，這些粒子就會從皮膚上掉落下來，而成為污染物的危險。 9、 禁止使用指甲油，因為指甲油比指甲硬，時間長了就會出現(xiàn)裂痕。塵埃與微生物就有可能藏身其中，并到處傳播。