采用光來治療人類的疾病是一種很古老的方法，早在幾千年前的中國等國家的時(shí)候就采用日光來治療疾病。而LED作為一種新型光源，隨著其生物學(xué)效應(yīng)逐步被人們所認(rèn)識(shí)，目前正逐步應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中并發(fā)揮積極的作用，本文將對LED在皮膚醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)地講解與描述。
一、影響LED生物學(xué)效應(yīng)的光學(xué)參數(shù)
LED的生物學(xué)效應(yīng)取決于不同的光學(xué)參數(shù)，包括不同的波長、流量(fluence)、強(qiáng)度(power density)、輻照時(shí)間、連續(xù)波還是脈沖波以及在臨床上的治療次數(shù)、治療間隔等。不同的波長可以到達(dá)皮膚組織的不同位置(如圖1)。一般來說，波長越長穿透能力越強(qiáng)，在400nm處穿透的皮膚組織距離不超過1mm，514nm穿透的距離約0.5mm~2mm，630nm穿透距離約1mm~6mm。同時(shí)不同波長的光可以被組織中不同的色基所吸收。在臨床上紅光(630nm~700nm)常被用于治療深層的皮膚組織結(jié)構(gòu)，例如皮脂腺;藍(lán)光(400nm~470nm)在光動(dòng)力學(xué)治療(photodynamic therapy，PDT)中用于治療位于表皮的皮損;如果想到達(dá)皮膚的真皮層則需要更長的波長，如660nm的波長可以到達(dá)真皮的網(wǎng)狀層從而對真皮中的皮膚成纖維細(xì)胞發(fā)揮作用，而這也是LED光源用于光子嫩膚的原理之一。表1列出了臨床常用的LED光學(xué)參數(shù)。
此圖省略
二、LED在皮膚科醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
1、光子嫩膚(photorejuvenation)
光子嫩膚技術(shù)被定義為使用連續(xù)的強(qiáng)脈沖光在低能量密度下進(jìn)行非剝脫方式的嫩膚治療。自2000年問世以來短短幾年內(nèi)，光子嫩膚技術(shù)迅速普及全國，在各大中城市得到廣泛應(yīng)用，目前已成為改善皮膚光老化的主要手段之一，這種技術(shù)可明顯改善皮膚皺紋、質(zhì)地粗糙、不規(guī)則色素沉著及毛孔粗大等現(xiàn)象，已經(jīng)得到眾多技術(shù)專業(yè)人員和美容訴求者的認(rèn)可。皮膚光老化的特征性組織學(xué)改變是真皮基質(zhì)中彈力纖維變性和膠原纖維成熟障礙，從而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)松弛和皺紋。
研究發(fā)現(xiàn)可見光到近紅外的LED光穿透皮膚表皮到達(dá)皮膚真皮層后，通過光熱和光化學(xué)作用，促使彈力纖維和膠原纖維再生和重新排列，從而達(dá)到減輕皮膚皺紋、增加彈性的效果。表2列出了用于光子嫩膚的部分LED光源設(shè)備。
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